الاضطراب الاكتئابي الكبير هو اضطراب مزاجي يسبب الشعور المستمر بالحزن وفقدان الاهتمام. يُعرف أيضًا باسم الاضطراب الاكتئابي الحاد أو الاكتئاب السّريري Major depressive disorder (MDD)، ويؤثر على شعورك وتفكيرك وتصرّفك ويمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل العاطفية والجسدية. وقد تواجه أيضًا صعوبة في القيام بأنشطة يومية عاديّة، وأحيانًا قد تشعر كما لو أن الحياة لا تستحق العيش.
الاكتئاب أكثر من مجرد نوبة من الكآبة، ليس الاكتئاب ضعفًا ولا يمكنك ببساطة “التخلّص منه”. فقد يتطلب الاكتئاب علاجًا طويل الأمد. ولكن يشعر معظم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب بتحسن مع الأدوية أو العلاج النفسي أو كليهما.
أعراض الاضطراب الاكتئابي الكبير
على الرغم من أن الاكتئاب قد يحدث مرة واحدة فقط خلال حياتك، إلا أن الأشخاص عادةً ما يكون لديهم نوبات متعددة. خلال هذه النوبات، تظهر الأعراض معظم اليوم، وكل يوم تقريبًا. وقد تشمل:
• الشعور بالحزن أو البكاء أو الفراغ أو اليأس.
• ثورات غاضبة أو تهيج أو إحباط حتى في الأمور الصغيرة.
• فقدان الاهتمام أو المتعة في معظم أو جميع الأنشطة العادية ، مثل الجنس أو الهوايات أو الرياضة.
• اضطرابات النوم، بما في ذلك الأرق أو النوم أكثر من اللازم.
• التعب ونقصان الطّاقة ، فحتّى المهام الصغيرة تتطلب جهدًا إضافيًا.
• قلّة الشهيّة وفقدان الوزن أو الرغبة الشديدة في تناول الطعام وزيادة الوزن.
• القلق أو الإثارة أو الضجر.
• بطء التفكير أو التحدث أو حركات الجسم.
• الشعور بانعدام القيمة أو الذنب، والتركيز على إخفاقات الماضي أو لوم الذات.
• مشاكل في التفكير والتركيز واتخاذ القرارات وتذكّر الأشياء.
• أفكار متكررة أو دوريّة عن الموت أو الأفكار الانتحارية أو محاولات الانتحار أو الانتحار.
• مشاكل جسدية غير مبررة، مثل آلام الظهر أو الصداع.
بالنسبة للعديد من المصابين بالاكتئاب، تكون الأعراض عادةً شديدة بما يكفي لإحداث مشاكل ملحوظة في الأنشطة اليومية، مثل العمل أو المدرسة أو الأنشطة الاجتماعية أو العلاقات مع الآخرين. قد يشعر بعض الأشخاص بشكل عام بأنّهم بائسين أو غير سعيدين دون معرفة سبب محدّد.
أعراض الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين:
تتشابه العلامات والأعراض الشائعة للاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين مع أعراض الاكتئاب لدى البالغين، ولكن يمكن أن تكون هناك بعض الاختلافات.
• عند الأطفال الصّغار، قد تشمل أعراض الاكتئاب الحزن، التهيج، العند، القلق، الأوجاع والآلام، رفض الذهاب إلى المدرسة، أو نقص الوزن.
• في سن المراهقة، قد تشمل الأعراض الحزن، التهيج، الشعور بالسلبية وانعدام القيمة، الغضب، الأداء الضعيف في الحياة اليوميّة، أو ضعف الحضور في المدرسة، الشعور بسوء الفهم والحساسية الزائدة، استخدام العقاقير الترويحية أو الكحول، تناول الطعام أو النوم بشكل مفرط، إيذاء النفس، فقدان الاهتمام بالأنشطة العادية، وتجنّب التفاعل الاجتماعي.
أعراض الاكتئاب لدى كبار السن:
الاكتئاب ليس جزءًا طبيعيًا من التقدم في السن، ولا يجب قبوله والاستسلام له بسهولة. لسوء الحظ، لا يتم تشخيص الاكتئاب غالبًا ولا يتم تشخيصه لدى كبار السن، وقد يشعرون بالتردد في طلب المساعدة. وقد تكون أعراض الاكتئاب مختلفة أو أقل وضوحًا لدى كبار السن، مثل:
• صعوبات في الذاكرة أو تغيرات في الشخصية.
• آلام جسدية.
• الإرهاق وفقدان الشهية ومشاكل في النوم وفقدان الاهتمام بالجنس -وليس بسبب حالة طبية أو دواء-.
• الرغبة في البقاء في المنزل، بدلاً من الخروج للاختلاط بالأشخاص أو القيام بأشياء جديدة.
• الأفكار أو المشاعر الانتحارية، وخاصة عند كبار السن من الرجال.
اقرأ أيضاً: ما هو الاضطراب الاكتئابي البسيط
متى يجب أن ترى الطبيب؟
إذا شعرت بالاكتئاب، حدّد موعدًا لزيارة طبيب أو أخصّائي صحّة نفسية بأسرع ما يمكن. وإذا كنت مترددًا في طلب العلاج، تحدث إلى صديق أو أحد أفراد أسرتك، أو أي اختصاصي رعاية صحية،أو أي شخص آخر تثق به.
متى يجب أن تطلب مساعدة طارئة؟
إذا كنت تعتقد أنك قد تؤذي نفسك أو تحاول الانتحار، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك على الفور.
ضع في اعتبارك أيضًا هذه الخيارات إذا كانت لديك أفكار انتحارية:
• اتصل بطبيبك أو أخصّائي الصحّة النفسية الخاص بك.
• اتصل برقم الخط الساخن للانتحار إن وجد.
• تواصل مع صديق مقرب أو أحد أفراد أسرتك.
إذا كان لديك شخص تحبّه معرضًا لخطر الانتحار أو يحاول الانتحار، فتأكد من بقاء شخص مع هذا المريض. واتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلّي الخاص بك على الفور. أو، إذا كنت تعتقد أنه يمكنك القيام بذلك بأمان، اصطحب الشخص إلى أقرب غرفة طوارئ في المستشفى.
أسباب الإصابة بـ الاضطراب الاكتئابي الكبير
مازال المسبب الرئيسي للاكتئاب غير معروفًا. كما هو الحال مع العديد من الاضطرابات النفسية، وقد تكون هناك مجموعة متنوعة من العوامل، مثل:
• الفروق البيولوجية: يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب لديهم تغيرات جسدية في أدمغتهم. ولا تزال أهمية هذه التغييرات غير مؤكّدة، ولكنها قد تساعد في النّهاية في تحديد الأسباب.
• كيمياء الدماغ: الناقلات العصبية هي مواد كيميائية موجودة بشكل طبيعي في الدماغ والتي من المحتمل أن تلعب دورًا هامًا في الاكتئاب. كما تشير الأبحاث الحديثة إلى أنّ التغيرات في وظيفة وتأثير هذه الناقلات العصبية وكيفية تفاعلها مع الدوائر العصبية المشاركة في الحفاظ على استقرار المزاج قد تلعب دورًا مهمًا في تأثير الاكتئاب وعلاجه.
• الهرمونات: قد تكون التغيرات في توازن الهرمونات في الجسم متعلّقة في التسبب بالاكتئاب أو تحفيزه. كما يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية في الحمل وخلال الأسابيع أو الأشهر التالية للولادة (بعد الولادة) ومشاكل الغدة الدرقية أو انقطاع الطمث أو عدد من الحالات الأخرى.
• الصفات الموروثة: الاكتئاب أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعاني أقاربهم في الدم أيضًا من هذه الحالة. كما يحاول الباحثون العثور على الجينات التي قد تتسبب في الاكتئاب.
عوامل الخطر:
غالبًا ما يبدأ الاكتئاب لدى المراهقين، في العشرينات أو الثلاثينيات، ويمكن أن يبدأ في أي عمر. يتم تشخيص عدد من النساء أكبر من الرجال بالاكتئاب، وهذا يرجع جزئيًا إلى أن النساء أكثر عرضة لطلب العلاج.
تتضمن العوامل التي يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب أو بدئه ما يلي:
• صفات شخصية معينة، مثل تدني احترام الذات والاعتماد على الذات أو النقد الذاتي أو التشاؤم.
• الأحداث المؤلمة أو المجهدة، مثل الاعتداء الجسدي أو الجنسي، وفاة أو فقدان شخص عزيز، علاقة صعبة، مشاكل مالية.
• أقارب في الدم لديهم تاريخ من الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو إدمان الكحول أو الانتحار.
• أن تكون مثليًا أو مثلية أو ثنائي الجنس أو متحولًا جنسيًا أو لديك اختلافات في تطور الأعضاء التناسلية التي ليست من الذكور أو الإناث بشكل واضح (ثنائي الجنس) في موقف غير داعم.
• تاريخ اضطرابات الصحة العقلية الأخرى، مثل اضطراب القلق، اضطرابات الأكل أو اضطراب ما بعد الصدمة
• تعاطي الكحول أو العقاقير الترويحية.
• الأمراض الخطيرة أو المزمنة، بما في ذلك السرطان أو السكتة الدماغية أو الألم المزمن أو أمراض القلب.
• تناول أدوية معينة، مثل بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم أو حبوب المنوم (تحدث إلى طبيبك قبل إيقاف أي دواء).
مضاعفات الاضطراب الاكتئابي الكبير
الاكتئاب هو اضطراب خطير يمكن أن يكون له أثر فظيع عليك وعلى عائلتك. غالبًا ما يزداد الاكتئاب سوءًا إذا لم يتم علاجه، مما يؤدي إلى مشاكل عاطفية وسلوكية وصحية تؤثر على كل مجال من مجالات حياتك.
تتضمن أمثلة المضاعفات المرتبطة بالاكتئاب ما يلي:
• زيادة الوزن أو السمنة، مما قد يؤدي إلى أمراض القلب والسكري.
• ألم أو مرض جسدي.
• إدمان الكحول أو المخدرات.
• القلق أو اضطراب الهلع أو الرهاب الاجتماعي.
• النزاعات العائلية، صعوبات العلاقة، ومشاكل العمل أو المدرسة.
• العزل الاجتماعي.
• المشاعر الانتحارية، محاولات الانتحار.
• تشويه الذات مثل الجروح.
• الوفاة المبكرة بسبب الحالات الطبية.
الوقاية من الاضطراب الاكتئابي الكبير
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الاكتئاب. ومع ذلك، قد تساعد هذه الاستراتيجيات:
• اتّخاذ خطوات للسيطرة على التوتر، لزيادة مرونتك وتعزيز احترامك لذاتك.
• تواصل مع العائلة والأصدقاء، خصوصًا في أوقات الأزمات، لمساعدتك على تجاوز الفترات الصعبة.
• الحصول على العلاج عند أول ظهور المشكلة للمساعدة في منع الاكتئاب من التدهور.
• الحصول على علاج طويل الأمد للمساعدة في منع انتكاس الأعراض.
المصدر: